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metformine.
Etude de la sitagliptine en association avec la metformine et un sulfamide hypoglycémiant Une étude de 24 semaines versus placebo a été réalisée afin d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi de la sitagliptine (100 mg une fois par jour) ajoutée au glimépiride seul ou au glimépiride associé à la metformine.
Dans une étude de. 2 jours réalisée chez des sujets sains, la sitagliptine seule a augmenté la concentration de la forme active du GLP-1 alors que la metformine seule a augmenté à la fois la concentration totale du GLP-1 et la concentration de sa forme active dans des proportions similaires.
D’autres facteurs de risque de survenue d’une. acidose lactique sont une consommation excessive d’alcool, une insuffisance hépatique, un diabète mal contrôlé, une cétose, un jeûne prolongé et toutes affections associées à une hypoxie, ainsi que l’utilisation concomitante de médicaments pouvant provoquer une acidose lactique (voir rubriques Contre-indications et Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions).
L’acidose lactique, une complication métabolique très rare mais grave, survient le plus souvent lors d’une dégradation aiguë de la fonction rénale, d’une maladie cardio-respiratoire ou d’une septicémie.
La dose journalière maximale de metformine doit, de préférence, être répartie en 2 à 3 prises quotidiennes.
Patients insuffisamment contrôlés par une

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la phase de détumescence (de résolution) est beaucoup plus rapide
toutes modifications dont il faut expliciter la physiologie et pour lesquelles des solutions existent et sont simples à proposer
la sècheresse vaginale peut rendre les rapports sexuels difficiles et douloureux
la diminution de l’imprégnation hormonale vaginale peut entraîner un retard de la lubrification durant la période d’excitation : en effet, alors que la femme, à 20 ans, a besoin de moins de 30 secondes pour avoir une lubrification complète, ce même résultat peut nécessiter plus de 2 minutes après la ménopause
concernant les orgasmes, alors que certaines femmes se plaignent d’une diminution de la fréquence et de leur intensité, il est important de noter que, pour d’autres, le nombre d’orgasmes a augmenté après la ménopause et que certaines ont connu leur premier orgasme à cette période
néanmoins, tout ceci peut être compensé par un traitement adapté
sur le plan sexologique, certaines femmes se plaignent d’une diminution du désir et ceci pourrait être expliqué parfois par la diminution du taux de testostérone (hormone du désir) mais également par des facteurs psychologiques, se sentant moins désirables et désirées
le cap de la ménopause dans la vie d’une femme correspond à une période de la vie où, par exemple, les enfants vont prendre leur autonomie, quitter le domicile familial ; elle va se retrouver seule face à son compagnon
pour peu qu’elle ait beaucoup investi dans ses enfants et qu’il existe une conjugopathie, cela peut déboucher sur un sentiment de vide (syndrome du nid vide décrit par les psychologues) et aboutir à un état plus ou moins dépressif, peu propice à l’épanouissement sexuel
a l’opposé, celle qui voit là une nouvelle liberté, reste active, voit plus ses amies comme dans une nouvelle vie, se sentant désirable, a plus de chance d’être désirante
ce peut être aussi l’occasion d’une nouvelle vie amoureuse avec un nouveau compagnon ; les enfants qu’on a élevés seule étant partis
l’attitude du compagnon est également très importante pour la sexualité féminine
les couples qui connaissent depuis longtemps des difficultés sexuelles peuvent voir celles-ci s’aggraver à la ménopause, tandis que les couples qui ont toujours eu une activité sexuelle satisfaisante peuvent alors rencontrer pour la première fois des difficultés
la perception de la ménopause par le partenaire et son attitude face aux modifications qu’elle engendre a un rôle capital
il pourra soutenir et réassurer par sa présence et son désir intact ou au contraire renforcer l’idée que la sexualité c’est fini !
souvent le compagnon a le même âge, voire est plus âgé, lui-même peut souffrir de soucis de santé (diabète, trop de cholestérol, problèmes de prostate, dépression) qui peuvent influer sur la qualité de ses érections
l’homme, face à ces pannes, sombre souvent dans une phase de renoncement et d’évitement après une phase d’échecs à répétition
cette phase de renoncement est d’autant plus mal interprétée qu’elle s’accompagne souvent d’une perte des gestes de tendresse et d’attention de la part d’un compagnon qui se sent diminué par ses propres difficultés sexuelles
de nombreuses études l’ont confirmé, les pannes masculines altèrent la qualité de vie sexuelle de leur compagne
a contrario, le traitement de ces pannes améliore la qualité de vie de ces femmes
les difficultés avec le partenaire ne sont pas toujours spécifiquement sexuelles mais plutôt relationnelles
le problème de l’évolution du couple au fil du temps est au cœur de la relation sexuelle à cet âge
or cette évolution se fait le plus souvent dans le sens de la détérioration
il ne s’agit pas seulement d’un banal émoussement, d’un simple évanouissement du désir par suite de l’habitude, mais de perturbations parfois plus profondes
la perte des écrans que constituaient le métier et les enfants met

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