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définition moderne des troubles du désir sexuel féminin évoque tout d’abord une absence ou une diminution des fantasmes sexuels ou du désir d’activité sexuelle
la femme souffrant de ce trouble est peu motivée dans la recherche de sensations sexuelles et habituellement ne prend pas l’initiative d’une activité sexuelle, ou alors s’y livre avec réticence quand son partenaire prend l’initiative
cette situation provoque une souffrance subjective prononcée chez la femme et/ou chez son partenaire et donc des difficultés relationnelles
parmi ces dysfonctions, on en distingue divers types: tout d’abord le trouble primaire, quand le désir sexuel a toujours été faible ou absent
cela concerne une minorité de femmes souffrant de problèmes de libido
le trouble secondaire, quant à lui, correspond à un désir qui était présent, mais qui a diminué ou disparu progressivement ou subitement
dans le cas du trouble situationnel, le désir est faible ou absent lors de certaines stimulations seulement, ou dans certaines situations, par exemple avec un partenaire en particulier ou lorsque les enfants dorment dans la chambre à côté
enfin, le trouble généralisé apparaît dans n’importe quelle situation et indépendamment du partenaire
certaines femmes ressentant moins ou pas de désir sexuel n’en souffrent pas forcément directement, tandis que d’autres en seront fâchées ou en souffriront et constateront un manque, une frustration, un mécontentement et une grande détresse
un certain nombre de femmes se sentent même honteuses de ne pas être «de vraies femmes», d’être «anormales»
il n’est pas rare que la femme prenne véritablement conscience du problème à cause de la détresse de son partenaire
elle peut alors se sentir triste, coupable, désemparée de ne pouvoir répondre à ses attentes, de le décevoir
et tomber dans la dépression, la peur et l’anxiété qu’il la quitte –ce qui arrive hélas fréquemment
c’est d’ailleurs généralement lorsque cette inquiétude devient très intense, ou que le partenaire en fait la menace, que les patientes vont (enfin) consulter, parfois trop tard
en effet, le partenaire va commencer par ressentir un simple manque, puis, avec le temps, se remettre en question –sur sa capacité de séduire et de donner du plaisir– et se demander s’il est encore désirable et aimé, allant jusqu’à mettre en cause le bien-fondé même de son couple
d’où l’émergence de conflits, d’accusations et de critiques
il faut consulter lorsque les problèmes de désir durent depuis un certain temps (plusieurs mois) et provoquent une souffrance personnelle de la femme et/ou du partenaire et du couple
dans un premier temps, une consultation chez son médecin de premier recours –généraliste, gynécologue– permettra de déterminer si l’origine du problème est physiologique (maladie, trouble hormonal, etc
le cas échéant, il pourra guider la patiente vers le/les spécialistes ad hoc selon les causes du trouble
si le médecin consulté estime ne pas être assez formé en médecine sexuelle, il devrait envoyer la patiente chez un spécialiste
relevons que les troubles du désir sont difficiles à dépister pour les non-spécialistes en médecine sexuelle et en sexologie
il subsiste bon nombre de croyances et de mythes au sujet du manque de désir féminin
l’un des plus fréquemment entendus dans les cabinets médicaux, et souvent énoncé par les partenaires hommes, est que la baisse de libido serait uniquement de «la faute» de la femme
or, toute notion de faute est à écarter, d’abord car tout le monde peut avoir une baisse d’envie momentanée
ensuite, parce que l’une des causes les plus fréquentes de la perte de libido chez la femme est un problème de couple
parler de faute est donc un raccourci qu’aucune femme ne devrait accepter tel quel avant d’avoir examiné de près ce qui se passe dans son couple
de nombreuses questions méritent alors d’être posées
le couple traverse-t-il une crise? son partenaire est-il froid, distant, agressif ou violent? a-t-il été infidèle? est-il toujours aussi attirant ou se laisse-t-il aller physiquement? est-il (toujours) assez attentif ou plutôt égoïste, en faisant l’amour très rapidement, sans véritables préliminaires? offre-t-il une sexualité, des pratiques et stimulations variées?
la communication au sein du couple est également un facteur

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