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d’avoir d’autres maladies
l’alcoolisme est un facteur de risque
la stimulation sexuelle cause la libération de monoxyde d’azote qui est un des principaux médiateurs à l’origine d’une érection
cette libération est localisée et démarre à partir des cellules endothéliales des corps caverneux d’une part et des neurones non adrénergiques et non cholinergiques d’autre part
sous contrôle de récepteurs spécifiques, les récepteurs p2y, et à l’intérieur du muscle, ce monoxyde d’azote active la guanylate cyclase, ce qui a pour conséquence d’entraîner une transformation de la guanosine triphosphate en guanosine monophosphate cyclique (gmpc)
l’accumulation de gmpc mène, entre autres, à une relaxation de la musculature lisse. des artères péniennes et du tissu intra-caverneux, ainsi qu’à l’engorgement du pénis et, in fine , à l’érection
certains neuroleptiques, consommés à long terme, peuvent provoquer définitivement l’impuissance sexuelle
le tabac qui contient du goudron provoque, à long terme, selon l’âge de la personne ou selon sa condition physique, l’impuissance sexuelle car il est nocif pour les artères et les vaisseaux sanguins
les maladies cardio-vasculaires sont concernées au tout premier rang
diabète, hypertension artérielle, hyperlipidémie, ou athérosclérose affectent la vasodilatation des vaisseaux, ce qui va altérer l’afflux sanguin et la fonction érectile au niveau du pénis
les maladies neurologiques (accidents vasculaires cérébraux, sclérose. en plaques, maladie d’alzheimer, mais aussi traumatisme du système nerveux…) ou des déséquilibres hormonaux (insuffisance en hormones mâles liée à un hypogonadisme, maladies thyroïdiennes…) provoquent eux aussi des dysfonctions érectiles
au niveau de la verge, certaines pathologies spécifiques sont également à l’origine de troubles de l’érection (maladie de lapeyronie[ 7] , avec fibrose des tissus érectiles)
de nombreux médicaments ont également un impact négatif connu sur la fonction érectile
on parle alors d’iatrogénie médicamenteuse
le problème est fréquemmentrencontré, notamment avec des thérapeutiques comme les antihypertenseurs, les antidépresseurs, les neuroleptiques[ 8] , les diurétiques, les bêta-bloquants[ 9] , les hypolipémiants, ou la chimiothérapie[ 10]
un geste chirurgical au niveau pelvien (prostatectomie radicale) peut lui aussi avoir comme conséquences des troubles de l’érection[ 11]
chez beaucoup d’hommes, la fonction érectile peut être perturbée par le stress, un problème psychologique ou une réaction émotionnelle
des troubles anxieux, une faible estime de soi, une relation affective perturbée, ou une dépression peuvent déclencher ou aggraver unedysfonction érectile
ces facteurs psychologiques sont considérés comme les principales causes empêchant une vie sexuelle satisfaisante chez les jeunes[ 12]
pour affirmer la nature d’une impuissance, il doit y avoir recours à l’enregistrement des érections nocturnes du sommeil paradoxal (présentes et excellentes en cas de. blocage psychologique ou de perte sensitive, médiocres ou nulles en cas de pathologies organiques)
cet examen, toujours essentiel pour orienter le diagnostic, n’est plus utile, de nos jours, si mais seulement si l’impuissant est certain de la bonne qualité de ses érections diurnes ou nocturnes et déclare que c’est la survenue d’une nouvelle ou d’un nouveau partenaire, dans sa vie sexuelle, qui a provoqué le défaut récent et total
l’origine sensitive de l’impuissance est aussi questionnée : elle est conditionnée par une disparition partielle ou totale des sensations de volupté à la surface de la verge (usure et non-renouvellement des corpuscules de krause), notamment au niveau du frein, pouvant s’accompagner

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