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nous ne partageons pas les mêmes fantasmes
comment les animaux arrivent à modifier notre cerveau
on fait souvent l’analogie entre la ménopause chez la femme et l’andropause chez l’homme
pourtant, ces deux phénomènes biologiques ne sont pas si comparables
l’andropause reste un phénomène biologique encore méconnu
pour faire le point, interview du dr sylvain mimoun gynécologue, andrologue, responsable du certificat universitaire de gynécologie psychosomatique à l’université paris 7e
mais dès 50 ou 55 ans, il peut y avoir des symptômes d’andropause ou d’hypoandrogénie, c’est-à-dire une baisse des hormones mâles
c’est d’ailleurs l’une des grandes différences avec la ménopause, où les hormones féminines ne baissent pas mais s’arrêtent complètement
de plus, toutes les femmes seront ménopausées, le plus souvent autour de la cinquantaine, alors que tous les hommes n’auront pas d’andropause, et pas forcément au même âge
certains hommes n’en ressentiront les effets que vers 7 ans !
il y a d’abord des érections moins rigides et moins nombreuses, mais aussi une baisse de la libido : les hommes n’ont plus envie de faire l’amour
un phénomène encore aggravé parce qu’ils savent qu’ils ne peuvent pas compter sur une érection fiable
ils ressentent aussi une fatigue inhabituelle, ils ont moins d’énergie, ce qui les pousse à faire la sieste ou à piquer du nez plus facilement, alors qu’ils ne le faisaient pas avant
une fatigue à laquelle s’ajoutent des troubles du sommeil
chez certains hommes, on remarque aussi un changement de comportement, soit vers la dépression, soit au contraire vers une irritabilité plus importante qu’avant
on observe une augmentation du tour de taille, car la graisse se stocke davantage à cet endroit
pour ne rien arranger, l’homme va perdre du muscle qui, le plus souvent, va se transformer en graisse
et cette nouvelle image, moins athlétique, peut être très gênante pour lui
on peut noter aussi une baisse de la pilosité, tant sur les bras, les jambes, les cuisses que le thorax ou au niveau de la barbe
 et la peau devient souvent plus fine et s’éclaircit
les hommes arrivent dans mon cabinet avec d’anciennes photos d’eux en me disant : «  regardez, je me démasculinise !  »
 ensuite, les androgènes, les hormones mâles, peuvent se transformer en œstrogènes, car la graisse sécrète des œstrogènes
À ce stade, il peut se produire une gynécomastie : les seins poussent un peu
il faut cependant distinguer la gynécomastie d’une simple proéminence due à l’embonpoint
pour vérifier si la glande mammaire augmente, on peut pratiquer une échographie ou une mammographie
si c’est le cas, on va suggérer au patient, en plus d’un régime adéquat, de faire une lipoaspiration au niveau des seins pour enlever ce trop-plein de graisse
ainsi, il pourra recommencer à se mettre torse nu, devant sa femme, sur la plage ou pour faire de la gym
Ça lui changera la vie !
traiter juste ses problèmes d’érection n’est pas une réponse suffisante
il faut savoir pourquoi il est ainsi, faire les bons dosages hormonaux et lui expliquer que la baisse des hormones mâles peut induire les autres symptômes
le médecin le plus compétent sera, en général, un andrologue
le patient doit être soutenu, accompagné, et sentir qu’on traite son problème dans sa globalité, en ne négligeant aucun aspect
cela le motivera à vouloir changer et à s’en sortir
pour savoir si c’est nécessaire, il ne faut pas doser uniquement la testostérone totale, mais aussi la testostérone biodisponible, c’est-à-dire celle qui est active
en effet, le taux de testostérone total peut être normal, ce qui réfuterait une andropause, alors que le taux de testostérone biodisponible (qui représente au maximum 4 % de la testostérone totale) peut avoir fortement chuté
or, c’est elle qui va engendrer les modifications
avant toute prescription, on doit également faire un examen clinique de la prostate, des testicules et de la verge, ainsi qu’un dosage du psa (antigène prostatique spécifique), afin de savoir s’il n’y a pas

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