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quart le nombre de cas survenant chaque année chez l’adulte
suivre les recommandations vaccinales permettrait d’éviter un quart des infections par le virus de la varicelle survenant chez des adultes
et compte tenu de la gravité potentielle de la maladie dans cette population, ce bénéfice serait important
c’est ce que montre une équipe inserm* qui a développé un modèle mathématique permettant de simuler l’impact des recommandations actuelles faites aux plus de 18 ans
le calendrier vaccinal français recommande en effet de vacciner les adultes immunocompétents sans antécédent de varicelle (ou dont l’histoire est douteuse) dans les trois jours suivant une exposition à un patient avec éruption
actuellement, cette pratique est très peu suivie : les cas de vaccination sont rares alors que la maladie touche environ 32 000 adultes par an (et plus de 660 000 enfants)
cette recommandation a été récemment élargie pour inclure les adolescents de plus de 12 ans
pour réaliser leur simulation, les chercheurs ont utilisé des données du réseau sentinelles, chargé de la surveillance de différentes maladies infectieuses
les médecins du réseau ont déclaré 221 cas de varicelle chez des patients de plus de 18 ans entre 2011 et 2013, précisant que 37% des personnes touchées avaient identifié l’origine de l’infection par contact avec un proche malade
a partir de cela, sachant qu’environ un tiers des adultes ne savent pas s’ils sont immunisés contre la varicelle, les auteurs ont estimé que la vaccination post-exposition permettrait d’éviter 13 cas par an pour 100 000 adultes sur une incidenceglobale de 52 cas pour 100 000
soit une réduction de plus d’un quart du nombre de cas d’adultes infectés chaque année
 la vaccination post-exposition des adultes permettrait également dediminuer de 31% le nombre d’hospitalisations consécutives à la maladie
en pratique, 16 vaccinations d’adultes exposés permettraient d’éviter un cas supplémentaire de varicelle
et encore, il pourrait s’agir d’une estimation basse
« nous avons pris des chiffres pessimistes en terme de pourcentage d’adultes immunisés à la suite d’une infection dans l’enfance, de fréquentation des cabinets médicaux par des adultes exposés, d’efficacité vaccinale…, précise cécile souty, co-auteur des travaux
 le potentiel de la vaccination post-exposition en cas d’application optimale des recommandations pourrait donc être supérieur à celui estimé par ce modèle », estime-t-elle
note  
*unité 1136 inserm/université pierre et marie curie, institut pierre louis d’épidémiologie et de santé publique, paris
vaccination against varicella as post-exposure prophylaxis in adults: a quantitative assessment
vaccine, édition en ligne du 1er décembre 2014
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31% d’hospitalisations en moins
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la varicelle est une maladie infantile très commune et très contagieuse que l’on trouve dans le monde entier
les symptômes apparaissent de 10 à 21 jours après l’infection et durent environ deux semaines
le symptôme déterminant est une éruption de cloques caractéristique qui peut causer une irritation sévère
même si la maladie est relativement bénigne chez la plupart des enfants, une forme grave de la maladie peut se déclarer chez les adultes et les personnes ayant une immunité amoindrie par une maladie pré-existante ou en raison d’un traitement qu’elles subissent (p
le comité consultatif national de l’immunisation recommande l’immunisation contre la varicelle
la varicelle est une maladie virale généralisée causée par le virus varicelle-zona, un virus à adn de la famille des herpès virus
le premier symptôme perceptible est le début d’une faible fièvre qui est généralement suivie de symptômes constitutionnels comme des maux de tête, un écoulement nasal et une impression générale de malaise
le symptôme déterminant de la varicelle est l’éruption de lésions cutanées sur l’ensemble du corps y compris le

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