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de surinfection
l’application locale d’un antiseptique cutané (comme la chlorhexidine) est possible, sous forme de lotion[ 4]
aucun autre produit ne doit être appliqué sur les lésions cutanées : il faut éviter les poudres (en particulier le talc), pommades, gels, colorants aqueux[ 7]
au mieux ils sont inutiles, sinon ils retiennent les débris surinfectés[ 4]
la plupart des surinfections cutanées sont bénignes et traités par antibiothérapie par voie orale
les plus graves par antibiothérapie par voie intraveineuse, et les très graves, comme la fasciite nécrosante sont traitées par antibiothérapie et chirurgie[ 4]
dans les formes graves et selon le terrain (nouveau-né, femme enceinte, immunodéprimé
), un traitement antiviral est prescrit : l’aciclovir est régulièrement efficace, avec des résistances exceptionnelles
en france, l’éviction scolaire légale, ou de collectivité, a été supprimée, car la contagion est maximum un à deux jours avant l’éruption puis décroit jusqu’au stade de croûtes
toutefois, si l’éviction a été jugée inutile, la fréquentation de la collectivité lors de la phase aiguë d’une varicelle (5 jours après le début de l’éruption) n’est pas souhaitable[ 7]
les sujets atteints de varicelle doivent éviter le contact avec des immunodéprimés, des femmes enceintes et adultes n’ayant pas été infectés lors de leur enfance
la vaccination se fait en une injection chez l’enfant de moins de 12 ans, et en deux injections espacées d’un à deux mois, chez l’enfant plus âgé
elle peut être faite de manière isolée, ou groupée (vaccination anti-varicelle, rubéole, oreillons et rougeole)
chaque année aux États-unis, la vaccination évite quelques milliers d’hospitalisations ; le taux d’hospitalisations est passé de 2,5/100 000 cas en 1995 à 1/100 000 cas en 2002[ 14]
de même, une vaccination faite précocement après un contact avec une personne porteuse du virus peut diminuer sensiblement le risque de développer la maladie et faire en sorte que cette dernière soit moins grave[ 15]
l’efficacité variede 95 % à 100 %, et en cas de varicelle, cette dernière serait sensiblement moins grave
il s’agit de la prise en charge d’un cas-contact (personne à risque exposée à un contact avec une varicelle)
outre la vaccination, il existe les immunoglobulines spécifiques et les antiviraux
en france, les immunoglobulines anti-varicelle sont réservés aux immunodéprimés, femmes enceintes, nouveaux-nés et prématurés
les antiviraux, comme l’aciclovir, peuvent être proposés en fonction du terrain du sujet exposé[ 7]
en france, en dehors des cas précédents, ces traitements ne sont pas indiqués chez l’enfant sain et l’adulte immunocompétents[ 4] ,[ 7]
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formes banales de l’enfance
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vaccination
autres traitements préventifs
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la varicelle, qui est causée par le virus varicelle-zona, est une infection très courante pendant l’enfance
généralement légère, elle se manifeste surtout chez les enfants
les adultes qui l’attrapent peuvent toutefois devenir très malades
la varicelle est dangereuse pour les personnes qui ont des troubles du système immunitaire, causés par la leucémie, par exemple, ou qui prennent des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire, comme des stéroïdes
la varicelle commence par causer de la fièvre, suivie, 1 ou 2 jours plus tard, par une éruption qui peut s’accompagner de fortes démangeaisons
l’éruption provoque l’apparition de boutons rouges qui se transforment rapidement en cloques remplies de liquide
certaines personnes n’ont que quelques cloques
d’autres peuvent en avoir jusqu’à 500
ces cloques sèchent et forment des gales au bout de 4 ou 5 jours
la varicelle se répand facilement
c’est la veille de l’apparition des boutons qu’elle est le plus contagieuse
la seule façon de mettre un frein à la transmission entre les personnes consisterait à empêcher les individus atteints de vivre dans la même pièce ou la même maison que leur entourage, ce qui n’est pas très commode
la varicelle ne se transmet pas par contact indirect
la société canadienne de pédiatrie et le comité national de l’immunisation recommandent que tous les enfants en santé de 12 mois et plus soient vaccinés contre la varicelle
la scp possède une feuille d’information au sujet du vaccin contre la varicelle (http://www
ca/immunisation/vaccinvaricelle
le zona est semblable à la varicelle
il est provoqué par le même virus
d’habitude, il ne touche toutefois qu’une seule partie du corps
le zona atteint des personnes qui ont déjà eu la varicelle, généralement de nombreuses années plus tard
le zona est très contagieux
il est possible d’attraper la varicelle d’une personne atteinte du zona par un contact avec ses sécrétions ou son éruption, mais il est impossible d’attraper le

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