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l’organisation mondiale de lutte contre les maladies articulaires
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en conséquence, ils ont réussi à créer une formule de crème innovante – Artrovex avis expert
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la deuxième partie de la formule de crème artrovex est représentée par l’élément hondromax
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cavitation
la cavitation est « la formation, au sein d’un liquide, de cavités remplies de vapeur, lorsque la pression devient inférieure à celle de la vapeur
» [dictionnaire hachette encyclopédique illustré, 1995, hachette livre]
mécaniquement, on peut définir la cavitation par la rupture du milieu continu sous l’effet de contraintes excessives ; contraintes à partir desquelles la cohésion du liquide ne peut plus être assurée
ce phénomène de cavitation se manifeste par l’apparition de poches d’air et de bulles [10]
en enregistrant le signal correspondant au phénomène de cavitation sur un mécanogramme, meal et scott [9] (1986) ont observé les mêmes caractéristiques morphologiques lors de manipulations des métacarpo-phalangiennes ou de segments rachidiens
malgré les différences anatomiques, le son produit est similaire
les conclusions des études menées sur la cavitation au niveau des articulations de la main peuvent donc être appliquées au niveau des articulations rachidiennes
les phases du craquement typique sont [11] :
le bruit obtenu lors du phénomène de cavitation s’associe donc à une libération d’énergie et à un gain de mobilité temporaire
le changement dans le volume articulaire associé au bruit de craquement autorise une plus grande étendue de mouvement
le gaz au sein de l’articulation après cavitation peut facilement être comprimé ou expansé ; le ligament capsulaire est alors soumis aux seules limites de son intégrité anatomique
si on observe la courbe de déplacement des surfaces articulaires, on s’aperçoit que le comportement de l’articulation se modifie lors de la survenue de la sonorité articulaire [11, 14] (voir annexes 1 et 2)
pour qu’une articulation craque, unsworth et al
[14] (1972) exposent les conditions suivantes :
les risques liés à un craquement récurrent semblent davantage liés à la répétition des tractions sur les éléments péri articulaires [1] qu’au phénomène d’implosion sur le cartilage [15]
en effet, les témoignages disponibles aujourd’hui laissent supposer que le craquement répétitif n’est pas à l’origine du développement de l’arthrite [12], mais d’un gonflement des tissus mous [2]
pourtant, certains craqueurs insatiables développeront des problèmes articulaires durant leur vie [15]
la cavitation aurait également des effets bénéfiques [13]
elle jouerait le rôle d’une soupape de décompression pour l’articulation en absorbant une partie des contraintes en traction de l’articulation, et abaissant la tension durant le craquement ; ce qui peut, par exemple, être utile lors de traumatismes en traction pour préserver les éléments péri articulaires avant rupture
le bruit de craquement caractéristique de la manipulation provient d’un phénomène de cavitation au niveau des articulations inter apophysaires postérieures
la grande rapidité de séparation articulaire entraîne un déplacement de fluide synovial vers les régions à basse pression et une réduction de la phase gazeuse au sein des cavités
prenons l’exemple d’un craquement appliqué au rachis
en début d’impulsion, les surfaces articulaires postérieures adhèrent l’une à l’autre et les vertèbres restent solidaires
lorsque la force de manipulation dépasse un certain seuil, la séparation se fait de façon brusque
il y a donc dans un premier temps accumulation d’énergie puis, lors du décrochage articulaire, restitution sous forme d’un mouvement à haute vélocité et d’écartement des surfaces articulaires ; ce phénomène de cavitation caractérise la manipulation [8]
la cavitation, phénomène physiquement complexe, entretient donc des rapports ambigus avec la manipulation
le caractère aléatoire du bruit, apparemment indépendant du succès de la manipulation, ne semble pas plaider pour une relation de cause à effet [4]
pourtant, pour certains auteurs, le processus de cavitation est un précurseur déclenchant les réflexes associés à la manipulation [1], considérant alors le son du craquement comme nécessaire à la réussite d’un ajustement vertébral
mais tous les ostéopathes s’accordent sur le fait que c’est la liberté articulaire retrouvée qui détermine l’efficacité de la manipulation
il n’existe d’ailleurs à ce jour aucun argument expérimental qui prouve l’intérêt de la manipulation avec impulsion par rapport à une simple mobilisation si ce n’est un sentiment partagé des manipulateurs qu’elle semble ajouter plus d’efficacité à la manœuvre [8]
le critère d’étude est la rachialgie soulagée par craquement articulaire : craquement qui sera soit effectué par le patient lui-même, soit par une manipulation ostéopathique directe ; le but étant d’évaluer la mobilité articulaire de la zone douloureuse
la mobilité est évaluée de façon qualitative par un ostéopathe
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